È pericoloso smettere di prendere Prolia? | National Women’s Health Network

Domanda

Ho appena letto informazioni su Internet che suggeriscono che se sei su Prolia per l’osteoporosi è pericoloso smettere. C’è qualcosa di vero in questo?

Risposta

Denosumab (nome commerciale Prolia) è un farmaco usato per trattare l’osteoporosi grave. Funziona disattivando il processo naturale di rottura e riassorbimento delle ossa. Viene somministrato attraverso un’iniezione due volte all’anno per un massimo di 10 anni. Il denosumab si è dimostrato efficace nel costruire la densità ossea e nel ridurre le fratture della colonna vertebrale e dell’anca. Tuttavia, comporta un rischio di gravi effetti collaterali. Alle persone con un sistema immunitario indebolito si consiglia di non usare il denosumab perché può portare a gravi infezioni che richiedono l’ospedalizzazione (come le infezioni cardiache). Può anche causare la disintegrazione della mascella, chiamata osteonecrosi, e fratture atipiche del femore. La NWHN è preoccupata che per la maggior parte delle donne in postmenopausa, il beneficio del denosumab non supera i rischi. Raccomandiamo alle donne che cercano un trattamento per l’osteoporosi di avvicinarsi al denosumab con cautela.

I piani di trattamento dell’osteoporosi comuni con denosumab includono anche trattamenti di follow-up con farmaci come un bifosfonato che rallenta il tasso di perdita ossea. Questo perché i benefici di costruzione della densità ossea di denosumab sono persi rapidamente dopo aver smesso di prendere il farmaco se non si segue con alcuni anni di un farmaco come i bifosfonati.

Studi recenti hanno dimostrato che le persone che smettono di prendere denosumab sperimentano la perdita ossea entro il primo anno se non iniziano a prendere un nuovo trattamento per l’osteoporosi. Gli studi clinici hanno dimostrato una rapida diminuzione della densità minerale ossea (BMD) e un aumento dei marcatori di turnover osseo (BTM). Sia la BMD che i BTM sono indicatori utilizzati per diagnosticare l’osteoporosi. Negli studi clinici, i risultati suggeriscono anche che le persone che hanno smesso di prendere denosumab e non hanno iniziato un altro trattamento hanno sperimentato più fratture vertebrali (fratture nella colonna vertebrale) nei 10 mesi dopo il trattamento rispetto alle persone che avevano preso un placebo. Per queste ragioni, interrompere il trattamento o prendere una “vacanza dal farmaco” non è raccomandato quando si prende il denosumab. I ricercatori e i medici raccomandano di non interrompere l’assunzione di denosumab senza fare un piano per un ulteriore trattamento delle ossa.

Per maggiori informazioni consulta la nostra scheda informativa sul trattamento dell’osteoporosi.

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